Niepłodność u kobiet – przyczyny i diagnostyka | Gynemed Łódź

• zespołu policystycznych jajników (PCOS),
• niewydolności jajników,
• zaburzeń rezerwy jajnikowej,
• hiperprolaktynemii,
• zaburzeń tarczycy,
• przewlekłego stresu lub zmian masy ciała.

Objawami zaburzeń owulacji mogą być: nieregularne miesiączki, brak krwawień, trudności w przewidywaniu owulacji oraz skąpe miesiączki.

• zaburzeń owulacji,
• zrostów ograniczających ruchomość jajowodów,
• powstania torbieli endometrialnych,
• zaburzeń środowiska zapalnego w miednicy. → [/ginekologia/endometrioza]

Niedrożność jajowodów odpowiada za około 20–30% przypadków niepłodności. Najczęstsze przyczyny:

• przebyte stany zapalne miednicy mniejszej,
• zrosty po operacjach,
• endometrioza,
• powikłania po infekcjach.

Diagnoza opiera się na:

• Sono-HSG (ultrasonograficzna ocena drożności),
• HSG (badanie rentgenowskie). → [/nieplodnosc/droznosc-jajowodow],
  jeśli będzie stworzona dedykowana podstrona.

Zaburzenia pracy układu hormonalnego mogą prowadzić do niepłodności:

• choroby tarczycy (hipo- i hipertyreoza),
• hiperprolaktynemia,
• insulinooporność i zaburzenia metaboliczne,
• otyłość lub gwałtowna utrata masy ciała.

Niektóre pacjentki mogą mieć zaburzenia chromosomalne wpływające na płodność, np.:

• kariotyp z nieprawidłowościami,
• przedwczesna niewydolność jajników (POI) o podłożu genetycznym,
• mutacje związane z trombofilią (opcjonalnie).

Niepłodność może mieć podłoże immunologiczne — zwłaszcza u kobiet, które:

• doświadczyły poronień nawracających,
• mają niepowodzenia implantacji,
• mają zaburzenia immunologiczne.

Diagnostyka obejmuje m.in.:

• badania komórek NK,
• profil cytokin,
• ANA, APS,
• typowanie HLA. → [/nieplodnosc/immunologia]

Zmiany strukturalne macicy mogą utrudniać zajście w ciążę:

• przegroda macicy,
• polipy endometrialne,
• mięśniaki podśluzówkowe,
• zrosty wewnątrzmaciczne (Asherman).

Proces diagnostyczny obejmuje kilka etapów:

• regularność cykli,
• objawy owulacji,
• bóle miesiączkowe (ważne w endometriozie),
• występowanie plamień,
• historię chorób i zabiegów.

• jajniki (AFC, torbiele, obraz PCOS),
• macicę i endometrium,
• występowanie mięśniaków, polipów, zrostów,
• ewentualne cechy endometriozy. → [/ginekologia/usg-ginekologiczne]

Metody:

• USG – monitoring owulacji,
• progesteron w fazie lutealnej,
• badania hormonalne,
• analiza objawów cyklu.

Obejmują:

• FSH, LH, estradiol,
• progesteron,
• prolaktynę,
• TSH i FT3/FT4,
• AMH (rezerwa jajnikowa). → [/badania/hormonalne]

• z przedwczesną niewydolnością jajników,
• z nawracającymi poronieniami,
• z zaburzeniami miesiączkowania o niewyjaśnionej przyczynie.

• Sono-HSG,
• HSG.

• poronieniach,
• niepowodzeniach implantacji,
• niewyjaśnionej niepłodności.

• komórki NK,
• ANA,
• alloimmunizację,
• cytokiny.

• wsparcie owulacji,
• stabilizacja hormonalna cyklu.

• farmakoterapia,
• chirurgia (przy większych zmianach). → [/ginekologia/endometrioza]

• terapia przy niedoczynności/nadczynności tarczycy,
• leczenie insulinooporności,
• praca nad regulacją masy ciała.

• polipy, mięśniaki, przegrody — usuwane zwykle histeroskopowo.

• pacjentka <35 lat – minęło 12 miesięcy starań,
• pacjentka ≥35 lat – minęło 6 miesięcy,
• cykle są nieregularne lub brak owulacji,
• występują objawy endometriozy,
• były operacje jajowodów,
• wystąpiły poronienia.

Jakie są najczęstsze przyczyny niepłodności u kobiet?

Przyczyny niepłodności u kobiet mogą obejmować m.in. zaburzenia owulacji, nieprawidłowości hormonalne, schorzenia ginekologiczne, czynniki anatomiczne lub inne zaburzenia ogólnoustrojowe.

Kiedy warto rozpocząć diagnostykę niepłodności u kobiety?

Diagnostykę niepłodności u kobiet rozważa się w przypadku braku ciąży pomimo regularnego współżycia, poronień nawracających, zaburzeń cyklu miesiączkowego lub rozpoznanych chorób mogących wpływać na płodność.

Jakie badania są wykonywane w diagnostyce niepłodności u kobiet?

Zakres badań ustalany jest indywidualnie i może obejmować badania hormonalne, ocenę owulacji, badania obrazowe, badania genetyczne lub immunologiczne.

→ /badania/hormonalne

→ /nieplodnosc/ocena-owulacji

→ /badania/diagnostyka-obrazowa-usg

Czy każda Pacjentka przechodzi taki sam schemat diagnostyczny?

Nie. Diagnostyka niepłodności u kobiet nie ma jednego uniwersalnego schematu i zawsze dostosowywana jest do sytuacji klinicznej Pacjentki.

Czy metoda wykonania badań ma znaczenie w diagnostyce niepłodności u kobiet?

Tak. Wiarygodność oceny płodności u kobiet zależy od prawidłowego doboru badań, metody ich wykonania oraz interpretacji wyników w kontekście klinicznym, dlatego diagnostyka powinna być prowadzona zgodnie z aktualnymi standardami.

Czy zaburzenia immunologiczne mogą wpływać na płodność kobiety?

W wybranych przypadkach zaburzenia immunologiczne mogą odgrywać rolę w niepłodności lub poronieniach nawracających.

→ /nieplodnosc/immunologia

Czy po zakończonej diagnostyce możliwe jest prowadzenie ciąży w tym samym ośrodku?

Tak. Jeśli dojdzie do uzyskania ciąży, opieka nad Pacjentką może być kontynuowana w ramach prowadzenia ciąży.

→ /ciaza

→ /kontakt

Jak umówić się na konsultację dotyczącą niepłodności u kobiet?

Konsultacje odbywają się po wcześniejszej rejestracji.